|
|
|
серологическая диагностика инфекционных заболеваний / Диагностика заболеваний
К методам диагностики относят метод обоснования диагноза и метод дифференциального диагноза. Метод обоснования диагноза ( диагноз по аналогии, иногда по интуиции с учетом субклинических признаков) - это последовательное сопоставление симптомов у данного больного с признаками известных врачу заболеваний. Если отмечается совпадение двух-трех симптомов, диагноз становится вероятным; если совпадает большинство симптомов - диагноз становится достоверным, обоснованным. Метод дифференциального диагноза - это распознавание болезней посредством исключения тех процессов и болезней, для которых не характерны признаки, обнаруженные у данного больного. По мере последовательного исключения круг вероятных болезней уменьшается, пока не остается одно заболевание - наиболее вероятное. Для достоверной диагностики необходимо использование обоих методов, но наиболее рациональна такая методика, когда распознавание болезни начинается и до последних этапов продолжается преимущественно на основе дифференциальной диагностики, и лишь когда остается разграничить 2-3 нозологических единицы, следует применить метод обоснования диагноза. Врач в диагностическом и лечебном поиске для решения задач использует определенную систему правил мышления - программу или стратегию. Психологи выделяют три основных вида таких стратегий - случайный перебор или метод проб и ошибок, диагностический алгоритм и следование определенным эвристикам. При методе проб и ошибок, формирующемся у врача стихийно, случайным образом формулируется гипотеза или осуществляется выбор, а затем оценивается их правомерность, в случае отрицательной оценки выдвигается новое предположение, и так продолжается до тех пор, пока не будет найдено решение. Поиск при такой стратегии диагностический поиск ведется несистематично и может приводить к ошибкам.
|
|
